Deferipron DWP 1000 mg - Thải sắt ở bệnh nhân quá tải sắt do truyền máu mạn tính

Thành phần

• Deferipron 1000 mg

Vai trò thành phần

• Deferipron: chất tạo phức 3 răng có ái lực cao với Fe³⁺, tăng thải sắt tự do/ không gắn transferrin qua nước tiểu.
• Mục tiêu: hạ ferritin, giảm sắt cơ tim/ gan, phòng biến chứng do quá tải sắt.

Công dụng

• Tăng thải sắt ở bệnh nhân quá tải sắt do truyền máu mạn tính.
• Hỗ trợ đạt mục tiêu ferritin và cải thiện T2* MRI theo chỉ định chuyên khoa.

Chỉ định

• Quá tải sắt do truyền máu ở bệnh nhân ≥ 6 tuổi khi liệu pháp khác không phù hợp/ không dung nạp/ đáp ứng chưa đầy đủ.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với deferipron.
• Giảm bạch cầu trung tính/ giảm bạch cầu hạt, tiền sử giảm bạch cầu hạt.
• Thai kỳ, cho con bú (trừ khi bác sĩ đánh giá lợi ích vượt nguy cơ).

Liều dùng và cách dùng

• Liều thường dùng: 75 mg/kg/ngày, chia 2–3 lần; tối đa 100 mg/kg/ngày theo đáp ứng và an toàn.
• Dạng 1000 mg: dùng 500–1000 mg mỗi lần, 2–3 lần/ngày tùy cân nặng; bác sĩ sẽ cá thể hóa liều.
• Cách dùng: uống cùng hoặc không cùng thức ăn; dùng với thức ăn giúp giảm buồn nôn.

Điều chỉnh liều ở đối tượng đặc biệt

• Suy thận/ suy gan: thận trọng, theo dõi chặt chức năng cơ quan.
• Người cao tuổi: bắt đầu thận trọng, theo dõi huyết học.
• Trẻ ≥ 6 tuổi: liều theo mg/kg; theo dõi ANC nghiêm ngặt.

Tác dụng không mong muốn

Tương tác thuốc

• Chế phẩm sắt: tránh dùng đồng thời.
• Antacid chứa nhôm/ kẽm: dùng cách xa.
• Thuốc gây giảm bạch cầu (clozapin, một số hóa trị): tránh phối hợp.
• Vitamin C liều cao: thận trọng, chỉ dùng theo hướng dẫn chuyên khoa.

Cảnh báo và thận trọng

• Theo dõi ANC hằng tuần suốt liệu trình; ngừng và xử trí nếu ANC < 1,5 × 10⁹/L hoặc có nhiễm trùng.
• Kiểm tra men gan định kỳ; đánh giá ferritin/ MRI T2* để điều chỉnh liều.
• Thận trọng loét dạ dày – tá tràng; hạn chế rượu bia.

Dược lực học

• Deferipron là chelator 3 răng của Fe³⁺, tạo phức theo tỉ lệ 3:1, tăng thải sắt tự do gây độc (NTBI/LPI). Phức sắt được thải qua nước tiểu, làm nước tiểu có màu nâu đỏ. Có dữ liệu cải thiện tải sắt cơ tim ở một số đối tượng.

Dược động học

• Hấp thu nhanh, C_max ~1–2 giờ.
• Chuyển hóa chủ yếu thành glucuronid (không tạo phức).
• Thải trừ qua nước tiểu; t_1/2 2–3 giờ → dùng 2–3 lần/ngày.

Hướng dẫn bảo quản

• Bảo quản dưới 30 °C, khô ráo, tránh ẩm/ ánh sáng.
• Giữ trong bao bì kín, để xa tầm tay trẻ em.

Quên liều và xử trí

• Uống ngay khi nhớ trong ngày; nếu gần liều kế, bỏ qua liều quên.
• Không uống bù gấp đôi.

Quá liều và xử trí

• Điều trị hỗ trợ; theo dõi huyết học (ANC) và chức năng gan.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

• Không khuyến cáo khi mang thai; cần tránh thai hiệu quả.
• Không khuyến cáo khi cho con bú.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Có thể gây chóng mặt/ mệt ở một số người; thận trọng khi lái xe, vận hành máy.